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工伤保险和商业保险可同时报销吗

吴亮律师2025-07-20宁波北仑法律咨询

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工伤保险和商业保险通常可以同时报销。但在具体报销项目上,需遵循不同的规则。相关说明如下:

- 医疗费用:一般遵循补偿原则,报销总额不超过实际医疗费用。若工伤保险已报销部分费用,商业保险在理赔时会扣除已报销部分。但如果商业保险条款另有约定,如一些高端医疗险明确可赔付社保报销后的剩余部分,则按合同约定执行。
- 其他项目:除医疗费用外,如一次性伤残补助金、伤残津贴、工亡补助金等,工伤保险和商业保险通常可双重主张。例如,职工因工伤导致伤残,在获得工伤保险的伤残补助金后,若其购买的商业意外险中有伤残赔付条款,还可按合同约定获得商业保险的伤残赔偿。

不过,如果商业保险是雇主责任险,其赔偿金额可能会抵扣雇主应当承担的工伤保险赔偿责任部分。
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