医疗事故案件的举证责任主体是谁

（一）患者要留意收集能证明和医疗机构存在医疗关系的证据，像挂号单、缴费记录、病历等，也要留存好能体现自身遭受损害的材料，比如诊断证明、检查报告等。

（二）患者若发现医疗机构有违反诊疗规范规定、隐匿或拒绝提供病历资料、伪造篡改销毁病历资料等情况，要及时固定证据，以便主张医疗机构过错。

（三）若是医疗产品损害责任纠纷，患者同样要保留相关证据，以便要求医疗机构、产品生产者、血液提供机构承担举证责任。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
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医疗事故案里，举证责任分配不一般。
通常按“谁主张，谁举证”，患者主张就得证明和医院有医疗关系，自己遭损害。
有些情况适用过错推定，像医院违规、隐匿或伪造病历等，就推定其有错，医院得自证无错。
医疗产品损害纠纷中，因产品缺陷或血液不合格致患者损害，医院、生产者和血液提供机构要自证无错。
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结论：
医疗事故案件举证责任分配有一般和特殊情况，患者通常负主要举证责任，但特定情形下医疗机构等需承担举证责任。
法律解析：
在医疗事故案件里，正常遵循“谁主张，谁举证”，患者要证明和医疗机构有医疗关系以及自身遭受损害等事实。不过，出现如医疗机构违反诊疗规范、隐匿或拒绝提供病历资料、伪造篡改销毁病历资料这些情况时，法律直接推定医疗机构有过错，此时由医疗机构举证自己无过错。另外，在医疗产品损害责任纠纷中，因药品等缺陷或输入不合格血液造成患者损害，医疗机构、产品生产者、血液提供机构要对自身无过错承担举证责任。这样的规定旨在平衡医患双方权益，确保公平。如果在医疗事故案件中遇到举证相关难题，建议及时向专业法律人士咨询，维护自身合法权益。
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在医疗事故案件里，举证责任分配的确有其特殊性。“谁主张，谁举证”是基本准则，患者作为主张方通常要对和医疗机构存在医疗关系、自身遭受损害等事实负责举证。

为更好处理此类案件，有以下措施建议：
1.患者应增强证据意识，就医过程中妥善保管病历、检查报告等各类资料，便于在需要时能及时提供有力证据。
2.医疗机构需严格遵守法律法规及诊疗规范，规范病历书写与管理，杜绝隐匿、伪造等不当行为。
3.对于医疗产品损害责任纠纷，相关各方应建立完善的产品追溯与质量监控体系，确保在出现问题时能快速明确责任，完成举证。通过各方努力，让医疗事故案件的举证过程更合理公平，保障医患双方合法权益。
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法律分析：
（1）在医疗事故案件里，常规遵循“谁主张，谁举证”。患者作为主张方，要证明和医疗机构有医疗关系，比如拿出挂号凭证、缴费记录等；还要证明自己遭受了损害，像身体因治疗出现新的伤痛等。

（2）当出现违反诊疗规范规定、隐匿或拒绝提供病历资料、伪造篡改销毁病历资料这些情况时，过错推定适用。此时医疗机构要自证无过错，比如提供规范操作记录、完整病历档案等。

（3）在医疗产品损害责任纠纷方面，若因药品等缺陷或不合格血液致患者损害，医疗机构、产品生产者、血液提供机构得证明自己无过错，例如提供产品合格证明、血液检测合格报告等。

提醒：
患者要注意留存好各类医疗相关凭证；医疗机构需严格按规范操作并妥善保管病历资料。